精神科日間照護裡的笑いヨガ：橫濱寿町「なごみの里」見學記

十月二十一日上午十點多，我跟著口譯曹小姐走在橫濱寿町的街上。這一帶的店不多，口譯只淡淡說了一句：這裡有它自己的歷史，不用問太多。目的地是「横浜市寿町健康福祉交流センター」——一棟由橫濱市出資蓋的健康福祉交流中心，裡面附設診療所。我們要去的，是二樓的精神科デイケア（精神科日間照護）「なごみの里」，看鵜殿眞理子老師每個月來帶一次的笑いヨガ（笑瑜伽）。

這篇要談的是：笑いヨガ在精神科日間照護裡長什麼樣子、帶領者做了哪些和一般團康不一樣的事，以及這些做法回到台灣可以怎麼用。先講結論：在這個場域，「笑」不是表演給誰看的節目，而是一種每天可以練的身體功課；帶領者最重要的工作不是逗笑，而是把「做錯也沒關係」做成課堂的規則。

這一場是教育部青年發展署青年百億海外圓夢基金「笑顏良藥」計畫的見學場次之一。鵜殿老師是我 10 月 19 日在仏向地域ケアプラザ（社區照顧據點）觀摩時認識的；她說自己還有一個精神科的場，問我要不要來看。兩天後，就有了這一天。

「笑えば福がやってくる」——笑了，福就會來。這是鵜殿老師的座右銘；口譯說，這句話在日本是爺爺奶奶那一輩就在講的諺語。

這裡是什麼地方：精神科日間照護，白天來、晚上回家

門口的牌子寫著「精神科」。進門前，口譯先替我做了一次心理準備：這裡是「在精神科就診的人，為了能夠自立而來的地方」，白天在這裡上課、做活動，晚上回家。她特別提醒，在現場不要把「病」這個詞說出口，避免標籤化；要講，就講「元気（元氣）」。職員說這裡的活動是週一、三、五，而鵜殿老師是每個月來一次——課堂上她好幾次說「一個月沒見，大家還記得吧」。

鵜殿老師是誰？10 月 21 日橫濱的地方報《タウンニュース》剛好有一篇她的報導，她當場給了我一份：岡山出身，曾在醫療機構工作，2014 年與同伴創立「あくていぶラフターくらぶ」，定期到醫療機關、高齡者設施、地域ケアプラザ、精神科デイケア、障礙者設施與酒精依存更生設施帶笑いヨガ。報導裡還寫她一天睡十個小時——這一點我說我要好好跟她學。

這趟日本行，我已經看過三種完全不同的笑いヨガ場域，對照起來會更清楚這一場特別在哪裡：

前兩種在台灣都找得到對應的做法，第三種——在精神科日間照護裡固定開一堂「笑的運動課」——就我自己的經驗，台灣幾乎沒有這樣的場景。這也是我這趟最想看的一堂課。

一小時怎麼帶：從拉麵體操到夏威夷的四句話

鵜殿老師開場先把定義講清楚：笑いヨガ是「不靠笑話和幽默，用笑來做的健康體操」。一群人一起笑、互相看著眼睛，假笑很快就會變成真笑；而身體分不出真笑和假笑，所以今天用假笑開始也沒關係。她說這套方法是 1995 年由一位印度內科醫師設計的，現在已經傳到一百多個國家；日本是 2006 年 6 月由田所メラニー傳入，從北海道到沖繩都有人在笑。這些是老師的說法，我沒有另外查證。

接下來的一小時，大致分成五個段落：

招式本身其實一點都不陌生。拉麵體操（邊唱「ラーメン大好き」邊走路、端碗、掰筷子、吹涼、豪邁喝湯）、パタカラ口腔體操（パ・タ・カ・ラ 各念八次再接「ハハハハ」，老師說這是為了預防誤嚥）、聽到數字就拍手、「頭肩お腹お尻」左右手做不同動作、右手切菜左手炒鍋、眼鏡會自己動的「面白眼鏡」、站起來做昆蟲體操、超人力霸王一喊「シュワッチ」就要笑出來、最後用台灣香蕉做奶昔。下面這張表是我特別記下來的幾招，重點不在動作，在老師說的「目的」。

「堂々と間違えてくださいね。」——請堂堂正正地做錯。做錯了就笑，壓力荷爾蒙就下降，免疫力就上升。這是鵜殿老師在數字拍手遊戲裡說的話，也是整堂課真正的規則。

最後老師留了回家作業：「一日 10 笑」——每天笑十次，至少一次。下個月回來，她會再問一次。

在精神科場域帶笑，老師做了四件不一樣的事

午餐的時候我跟口譯說，鵜殿老師帶的招式，跟我在台灣帶了十五年的「袖型團康」（隨時可以從袖子裡拿出來秀的小團康）其實一模一樣。真正不一樣的，不是招式，是對象與態度。我把它整理成四件事：

第一，「不談病」是從門口就開始的。口譯在進門前提醒我，職員在開場時講的是「笑著把免疫力提上來」「最近天氣忽冷忽熱，大家要元氣」，老師在一小時裡沒有用過任何一個治療用語。笑いヨガ在這裡的身分是「健康體操」，不是「治療」。

第二，安全約定先於一切。老師在第一個拍手練習就說：「新しい痛みを作らない」——不製造新的痛，這是我們的約定。所以肩膀會痛的人可以不舉高，做一點點就好。

第三，不靠笑話，靠動作、眼神和口號。整堂課沒有一個段子。笑是用「ホッホッハハハ」的口號、用互相看著對方的眼睛、用「做不到」本身製造出來的。老師沒有點名糾正過任何人的動作；做錯的人，她說「那是最好的」。

第四，讓參加者出題，再給回家作業。奶昔要加什麼水果是參加者喊的，連萬聖節的空心南瓜都收進去；課程結束留下「每天 10 笑」，下個月回來再問。每月一次的課，靠這兩件事串起來。

口譯還補了一個我沒注意到的觀察：鵜殿老師會把新的元素加進笑いヨガ裡——昆蟲體操、太極拳的抱拳禮、わらべうた（童謠）「あんたがたどこさ」配左右手換狐狸和手槍。這些都不是笑いヨガ的「標準招式」，是她自己的加料。

要說界線的話：我看到的只是一次一小時的觀摩，而且是透過口譯。我能寫的是「做法」，不是「療效」；精神科場域裡的活動設計，仍然應該由機構的專業團隊決定，笑いヨガ是其中一種工具，不是答案。

人的故事：還沒上課，就有人問我什麼時候表演

這一段全部去識別化，不寫任何可辨識的個人資訊。

我們到二樓的時候課還沒開始，一位利用者就先開口了：他聽說我是從台灣來、拿政府的基金來學習的，問我待到什麼時候，說大家在練舞，有機會要跳給我看，也想看我的表演。那時我連名片都還沒遞出去。

職員在開場時對大家介紹我：從台灣來、受台灣政府委託來研修、在台灣經營活動公司、學的是「讓團體熱起來的新レク（康樂）方法」，而且「笑和パントマイム（默劇）兩者都做」。然後她說了一句，我記到現在：

「言葉がなくても、ジェスチャーで笑いと安心感を届けることができる方。」——即使沒有語言，也能用肢體把笑和安心感送到對方那裡的人。

這正是「笑顏良藥」計畫裡「非語言即興」這一條想驗證的事。我還沒做任何事，對方已經替我把題目出好了。

課後，職員拿著行事曆一個個對日期：2 號、9 號、11 號、16 號……最後定了 11 月 2 日（一）上午，節目 10:45 到 12:00，我表演 20 到 30 分鐘，利用者跳他們正在練習的舞給我看。鵜殿老師那天也剛好有空，職員連說了好幾次「奇跡」，我回了一句剛學會的「ご縁がありますね」（這就是緣分）。職員還問了我從住的地方過來要多久、車資多少，說要去查一下——這部分我沒有多問，也不確定後續。

還有一個小教訓。我帶了台灣的鳳梨酥，但沒有準備紙袋；口譯說在日本，袋子和儀式感很重要，要用兩隻手遞。現場又多了一位同行的老師，我沒有多備一份。老師收到鳳梨酥時說「大好きです」，我鬆了一口氣，也記住了：伴手禮永遠多帶一份，而且要有袋子。

台灣可以怎麼用

我在台灣帶團康、帶即興、做企業培訓，進到精神科日間照護的場域是第一次。這堂課給我的不是新招式，是幾條可以直接搬回去的規則：

1. 用「健康體操」的身分進去，不要用「治療」的名義。這讓機構不必為了一堂笑的課增加任何專業門檻，也讓參加者不必被貼標籤。
2. 第一條規則是語言。進門前把「病」收起來，開場只講免疫力和元氣。這條不花錢，但決定了整堂課的空氣。
3. 把「不製造新的痛」和「堂堂正正地做錯」寫進課堂約定。比任何破冰都有效，而且一句話就講完。
4. 固定口號當骨架，中間的招式用你本來就會的。台灣團康的素材庫已經夠大，缺的是把「做錯」設計成笑點的態度。
5. 讓參加者出題，加上每月一次的回家作業。「每天 10 笑」這種作業，正好適合台灣常見的「外聘講師每月來一次」的模式。
6. 交流，而不是服務。11 月 2 日的形式是「我表演，他們也表演給我看」。雙向的設計，比單向帶活動更接近「笑顏良藥」想做的三代喜劇與笑い試演。

也要誠實說一句：這六條是我從一堂課裡整理出來的觀察，不是研究結論。要在台灣的精神科場域實作，第一步仍然是找到願意一起試的機構與專業團隊。青年百億給我的，是把這件事從「想像」變成「看過」的機會；口譯費、交通、這一整天，都是計畫經費支撐下來的。

檢查清單：如果你也想把「笑」帶進照護現場

• 你能不能用一句話，把這堂課定義成「體操」而不是「治療」？
• 進門前，你有沒有先問過機構：哪些詞在這裡不能說？
• 你的課堂約定裡，有沒有「不製造新的痛」這一條？
• 當有人做錯的時候，你的第一反應是糾正，還是讓全場一起笑？
• 你有沒有留一個位置，讓參加者出題？
• 課程結束後，參加者帶走的作業是什麼？

總結：笑在精神科場域裡，是一種每天可以練的功課

在寿町這間診療所的二樓，我看到笑いヨガ用「健康體操」的身分，進到了台灣幾乎沒有的場景。帶領者做的不是逗笑，而是把語言管好、把安全講清楚、把「做錯」變成笑點、再給一個每天都能做的作業。招式我們都會，差別在態度。

11 月 2 日，我會帶著 20 到 30 分鐘沒有語言的表演回到這裡，然後坐下來看他們跳舞。到時候再寫下一篇。

延伸閱讀

• 青年百億海外圓夢基金計畫｜申請完全指南
• 日本見學怎麼找到願意接待的機構
• 笑いヨガ社群的信任是怎麼建立的
• 把日本見學當成一個專案來做
• 走進 BCC：日本怎麼把「笑」做成介護產業

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• 如果你想知道「笑顏良藥」這個計畫在做什麼，日文版的計畫介紹在這裡：笑顔良薬｜計畫介紹
• 如果你的機構或單位也想試試看把「笑」帶進現場，可以從這裡聯絡我：聯絡王慧龍

觀摩手記：這一天的錄音有四個小時，課程只佔一小時，剩下的是走路和吃炸豬排時跟口譯聊日本的「讀空氣」、送禮文化、什麼場合可以請客。這些閒聊沒有寫進正文，但它們和課堂一樣重要——在日本做事，空氣也是課程的一部分。

本文所有機構內的利用者一律去識別化，不記錄任何可辨識的個人資訊與狀況；機構職員只以職稱稱呼；鵜殿眞理子老師的背景引用自 2026 年 10 月 21 日橫濱地方報的公開報導。本文為教育部青年發展署青年百億海外圓夢基金計畫築夢工場組「笑顏良藥」計畫執行紀錄之一。